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儒道心学2021现场报道 | 苏晞教授:新时代“智慧胸痛中心”建设新思路

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我国胸痛中心经历了10年的发展,得到了国家卫健委的高度重视和认可,已形成全国胸痛中心救治基本网络。2021年8月21日举办的第三届“儒道心学”国际心血管病学会议上,武汉亚心总医院苏晞教授带来了“新时代‘智慧胸痛中心’建设新思路”专题报告,分享了胸痛中心信息化平台网络建设展望与规划。


  • 中国胸痛中心建设现状



    近年来,全国各地医院胸痛中心建设呈爆发性增长,截止到目前已累计完成1927家认证,登记报名已达5035家。胸痛中心体系化建设牵涉大量人力和物力,在目前医护人员工作量饱和的情况下,医院不能分配足够的人力和物力去学习和培训。越来越多的医院均加入胸痛中心建设大军中,但缺乏足够的技术支撑,大多数医院只知胸痛中心建设的必要性,但缺乏对胸痛中心建设体系中的实际操作和演练,尤其是质量控制在胸痛中心建设过程中的意义。


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  • 胸痛中心“三全模式”


健康中国行动对提升医疗服务品质提出更高的目标和要求。建立胸痛中心-心血管疾病管理中心-心血管疾病防治体系,将以学科中心内涵提升自身需求,通过加强患者端的管理,实现全流程管理模式。未来,胸痛中心将大力推进以区域为整体的救治模式,实现“全域覆盖”、“全民参与”、“全程管理”,完善由心血管疾病救治体系、心血管疾病筛查体系、慢病管理体系组成的信息化平台网络,最终实现以疾病为中心到健康为中心的战略转移。


“三全模式”需要三个方面的协同,院内院外的协同,各个专科的协同,上下级医院的协同(专科联盟、医联体等)。要实现三个方面的协同,其核心就是信息化。信息化应用还可以通过信息数据的统计对医疗机构的工作进行评估。在保障数据真实的基础上,“三全模式”的信息化体系及应用对医疗机构诊疗水平的提高也将有所帮助。


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  • 信息化建设全流程管理


1、院前前:胸痛救治单元

通过早期筛查,定向干预,对高危人群进行预警管理。


2、院前:胸痛救治单元和平台

院前急救需要覆盖不同使用场景,如急救车、转运车等,通过无缝衔接院前院内,实现急救信息共享。通过无线电传输通道及时采集传输患者医疗救治数据,实现对急危重症病患急救数据实时动态监控。针对患者的症状和检查数据,一键启动院内绿色通道。实现院前急救与院内救治的无缝对接,在患者未到院的情况下,将患者的急救信息预告知给目标医院,为院内对患者有效救治争取宝贵的时间。


3、院内:胸痛规范化救治流程

时间精准自动采集,一键开立医嘱,数据快速调阅,POCT数据自动化采集,智能评分,智能组合用药,全面记录手术过程信息,术中时间节点记录,术前术后造影信息采集。


4、诊治后:归档、质控、系统集成

胸痛患者的档案通过人工或系统审核校验后自动上传至国家胸痛中心数据填报平台。完成患者救治信息的准确录入,减轻医护人员填报工作量,同时避免手工录入带来的数据不对称性错误。满足数据填报平台、中心医院对急救单病种业务数据统计分析和质控方面的基本要求,可实现如下功能:数据总览、患者总览、患者类型统计分析、治疗方式统计、治疗结果统计、质控分析对标质控要求进行统计分析、来源医院统计、患者转归统计和急诊工作量查询等。


5、院后流程:康复随访、实时监测

通过远程心电检查、HOLTER监测、个人可穿戴设备监测,时刻关注术后患者、高危患者等的心脏状态。


6、科普预防:心脏关爱计划微信群

随着互联网医疗高速发展,医院大力推广线上医疗。心血管患者全程管理存在“刚需”,在疫情“助推”之下,高效和智慧化患者管理是大势所趋。


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