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生死时速,使命必达,三级联动——白衣天使守护患者健康
2021年7月15日,云南省楚雄州双柏县安龙堡卫生院所有职工正忙碌着一天的工作。中午12:28,一位特殊的患者被家属送到了卫生院门诊。值班医生迅速对患者做出初步判断,怀疑心梗可能,立即启动胸痛救治单元应急预案,所有医务人员心都提到嗓子眼儿,大家都在为这位特殊的患者紧捏着一把汗。

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患者于7月15日9:40感到胸痛,疼痛向肩背部放射。12:28到达卫生院门诊,门诊医生立即查体后量双侧血压:右105/108mmHg,左129/86mmHg,氧饱和96%,血糖4.6mmol/L,同时采血测心梗三项,12:35完成首份心电图,值班医生把心电图上传双柏县胸痛中心群,立即打电话给双柏县胸痛中心值班医生处,请上级医师协助诊断心电图和指导治疗,12:37胸痛中心老师确定诊断:急性下壁心肌梗死。心梗三项检测结果为:cTnI:1.56ng/ml,CK-MB:6.07ng/ml,Myo:25.69ng/ml,时间与生命赛跑拉开帷幕,也是对医共体建设成效的考验。

卫生院领导高度重视,亲自坐镇指挥,组织所有科室相关人员参加抢救工作,在第一时间联系双柏县人民医院专家进行病情预判与抢救指导,主动与家属做沟通,积极准备转诊相关工作,并立即拨打双柏县人民医院120请求支援。

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时间在一分一秒的过去,时间就是心肌、时间就是生命,大家在每一个时段,每一个节点都在与时间赛跑,救患者于危难。12:40谈溶栓禁忌症,溶栓知情同意书,病危通知书。12:46给双抗(阿司匹林300毫克、氯吡格雷300毫克、瑞舒伐他丁20毫克),同时,在上级医师指导下13:23给予肝素首剂写4000个单位静推,每小时720个单位维持,于13:37离开卫生院大门转上级医院。

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安龙堡卫生院救护车与双柏县人民医院救护车汇合

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14:40,安龙堡卫生院救护车与双柏县人民医院胸痛中心专家团队成功对接,迅速开展院前溶栓;溶栓结束后由双柏县人民医院胸痛中心团队绕行了医院、州医院急诊科、心内科,直达楚雄州人民医院导管室。20:23,楚雄州人民医院胸痛中心老师反馈造影示溶栓再通,该患造示多支病变,RCA行PCl术后,丅lMl3级,手术顺利结束。

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此次开展院前溶栓,三绕行,造影示溶栓再通,缩短了总缺血时间,挽救了距离楚雄140多公里外发病的“急性下壁ST段抬高心梗”病人的生命。实现了州、县、乡、三级全程无缝对接,极大的缩短了心肌总缺血时间,为身在双柏边远山区的缺少抢救药物及抢救条件的人民群众开启了一条生命绿色通道。安龙堡卫生院在双柏县人民医院、楚雄州人民医院指导下,积极对胸痛患者进行抢救工作,使胸痛患者救治能力得到进一步学习和提升。


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