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云南省卫生健康委召开2021年云南省胸痛中心质控工作会议

云南省卫生健康委于2021年2月5日在云南省医疗服务质量评估中心召开云南省胸痛中心质控工作会议,会议旨在解读2020年云南省胸痛中心运行质量,落实2021年省级胸痛中心联盟单位质控工作规划,提高省内胸痛中心通过率、数据达标率,明确胸痛中心建设质控标准。大会邀请了中国医师协会胸痛专委会主任委员、中国心血管健康联盟副主席、中国胸痛中心联盟执行主席霍勇教授,中国医师协会胸痛专业委员会副主任委员、中国胸痛中心执行委员会主任委员、解放军南部战区总医院向定成教授讲解全国胸痛中心建设情况,云南省胸痛中心联盟主席杨丽霞教授及云南省各地市级联盟代表解读云南省胸痛中心质控报告,规划2021年工作任务和胸痛单元验收工作。会议采取线上线下结合的形式,云南全省医院线上有2030个端口上线,最高同时上线端口数633个,来自云南全省各地的近10000余名医务人员线上形式参加了此次会议。

会议首先由云南省卫健委医政医管局温锐副局长、云南省医疗服务质量评估中心张敏主任、高华斌副主任及杨丽霞教授致辞。

温锐副局长指出:急性胸痛是严重危害人民健康的常见急危重症,胸痛中心建设秉承多学科协作、流程优化、分级诊疗、协同救治、全程管理等理念,是实现健康中国2030目标的有力抓手,已经成为一项政府工程。云南省卫健委从2017年起先后三次下发文件,促进云南省胸痛中心、卒中中心、创伤中心建设,云南省政府还将胸痛中心建设列为2019年惠民工程十件实事,由省政府拨专款支持云南省中心建设。在政府支持、在云南省胸痛中心联盟的带领下,各医院的积极努力下,云南省胸痛中心建设取得了骄人成绩:截止到去年底,共有101家医院通过国家胸痛中心认证(其中标准版25家,基层版76家,排名全国第五,基层版排名全国第三、西南片区第一),29家医院通过省级胸痛中心验收。从而保证短时间内对心肌梗死患者进行救治,显著提高了STEMI患者的再灌注治疗比例,缩短了住院时间、节省了住院费用,降低了死亡率,通过常态化质控工作来确保各胸痛中心的质量稳步提高,从而推动云南省胸痛中心建设全域覆盖、全民参与、全程管理“三全模式”的实现,促进质控的持续改进和优化,助力云南省心血管事件拐点的早日到来。   
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霍勇教授线上讲解《中国胸痛中心2021年工作规划》,以胸痛中心为抓手,建设中国心血管防控体系,改善医疗质量,助力健康中国:1、在政府指导下,汇聚多方力量协同推进中国胸痛中心建设事业;2、数量、质量并重,确保胸痛中心高质量健康发展;3、推动患者院内外全流程管理及分级诊疗落地;4、以信息化建设为抓手,构建“智慧胸痛中心”;5、延伸胸痛中心建设内涵,推进胸痛救治单元及全市模式建设。    

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中国医师协会胸痛专业委员会副主任委员、中国胸痛中心执行委员会委员、云南省胸痛中心联盟主席、解放军联勤保障部队920医院杨丽霞教授现场作《云南省胸痛中心2020年指控报告解读》,杨丽霞教授从国家、云南省卫健委对胸痛中心建设的支持、云南省胸痛中心建设取得的成绩、2020云南省胸中心质控报告解读及云南省胸痛中心建设存在的问题四个方面进行了分析,2020年全省胸痛中心共救治各类胸痛患者112365人,其中急性心肌梗死患者12160人,2020年云南省胸痛中心质控指标综合排名全国第一,各项质控指标在全国排名前列。但也应该看到存在主要问题:部份院领导只是单纯布置任务,下文件通知,对胸痛中心区域协同救治内涵建设理解不深;部份急诊及心内科主任责任心不强,对流程优化、时间节点管理不够,医院胸痛中心建设担子落在少数人及数据员肩上,大医院暗访急诊科重视度不够;部分二级医院再灌注策略选择不当,有的医院急诊及心内科不能、不敢溶栓;核心数据指标理解不准确,数据填报质量不可靠;联合例会、质量分析会、典型病例讨论会仅停留在制度层面,流于形式,内涵建设差;学科能力建设有待加强;缺少持续改进,通过认证后又回到老样子;只满足省级验收,领拔款,通过省级验收后不再继续申报国家胸痛中心认证。2021年云南省卫健委工作要求是:各州市卫生健康委要认真按照工作要求,督促辖区内建设滞后的医院积极建设,特别是三级公立综合医院和经费覆盖但未验收通过的县级医院,必须于2021年验收达标;要加强辖区内已通过验收的中心质量控制监管工作,确保质控覆盖率 100%。

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易绍东教授线上主讲《中国胸痛中心2020年质控报告解读》,明确建设胸痛中心联盟的重要任务,介绍了胸痛中心的建设现状,面对疫情挑战,胸痛中心快速调整策略,确保患者得到有效治疗。

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石燕昆教授主讲《云南省胸痛中心联盟2021年工作规划要求》:1、云南省胸痛中心联盟将持续帮扶发起认证的单位规范建设,2021年争取再通过30家,总数达到130家以上;2、推动地市联盟的成立及工作开展,督促已经注册的医院继续填报数据,便于全省的质控分析;3、全省胸痛中心质控工作的开展实施,定期召开质控会,分析各项质控指标,省级联盟或地市联盟对通过认证医院抽检,地市联盟定期向省级联盟递交质控报告;4、推动云南省胸痛单元建设,2021年通过胸痛单元认证20家。

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温少昌教授线上主讲《云南省胸痛中心救治单元建设与认证流程》,给大家带来了胸痛中心救治单元建设的意义及验收要求,强调了验收材料的真实性、验收数据的完善性和溯源性、考核验收的基本条件、流程是否被落实、培训和工作是否到位从而提出改进意见。

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马娟教授现场主讲《胸痛中心药物规范化治疗》,强调了ACS患者应尽早启用高强度他汀治疗并长期坚持服用,只有高强度长期使用才能降低ACS发生和复发风险。

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云南省医疗服务质量评估中心高华斌副主任指出,云南省医评中心将在省卫健委的领导下,根据医政医管局工作安排,负责做好全省胸痛中心创建验收的统一协调组织等工作,同时加强已通过胸痛中心的质控及监管工作,确保质控覆盖率100%,建立以胸痛中心为基础的多学科联合诊疗模式,提升医疗服务能力,进一步降低胸痛患者的死亡率,造福患者,进一步增强人民群众的获得感。

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最后由杨丽霞教授带领现场与会专家连线全云南省的医院负责人进行胸痛中心建设过程中存在的问题进行讨论分析。

2021年在云南省卫健委的大力支持下,胸痛专家委员会及全省各级医院的积极参与下,云南省胸痛中心以建设急性心肌梗死的区域协同救治网络为目标,以点带面的全面推动云南省心血管疾病防治体系建设,防线前移从民众健康教育、胸痛救治单元做起,向纵深发展以质量管理、信息化建设推动,最终造福云南全省各族群众,此次会议取得圆满成功!

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